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讓老百姓在社區享受到大醫院的服務
發布時間:2019-04-04 07:05 來源:石家莊新聞網 【字體: 打印
 
日前,市衛健委、市編辦、市發改委、市人社局、市財政局、市醫保局等六部門聯合印發全面推進醫聯體建設實施方案,重點打造25家城市社區衛生服務機構與二級以上醫院組建醫聯體,著力提升醫聯體內基層機構服務能力,促進優質醫療資源下沉。
主城區規劃4個醫療集團
我市醫聯體實行網格化布局,即按照區域和醫療資源情況劃分若干網格,每個網格內由一個醫療集團或醫共體負責。市內六區(新華區、長安區、橋西區、裕華區、高新區、循環化工園區)規劃4個醫療集團。新華醫療集團:由石家莊市第二醫院牽頭,新華區所屬社區衛生服務機構組成,服務區域為新華區片區;長安醫療集團:由石家莊市第三醫院牽頭,長安區、高新區所屬社區衛生服務機構組成,服務區域為長安區和高新區片區;橋西醫療集團:由石家莊市中醫院牽頭,橋西區所屬社區衛生服務機構組成,服務區域為橋西區片區;裕華醫療集團:由石家莊市第一醫院牽頭,裕華區、循環化工園區醫院及所屬社區衛生服務機構組成,服務區域為裕華區、循環化工園區片區。
其他縣(市、區)以縣級醫院(含中醫院)為牽頭醫院,在行政區域內組建1-2個縣域醫共體。
構建一體化管理模式
以資源共享、分工協作為重點,分區域整合二級以上醫院及基層醫療衛生機構,組建人、財、物統一管理的醫聯體。醫聯體內人、財、物由牽頭醫院統一管理,實行黨委領導下的院長負責制,整合建立檢驗、心電、病理、影像、消毒供應、后勤服務、物流配送等資源共享中心,以及人力資源、質控、信息、財務、宣教等管理中心,提高服務效率,降低運營成本,促進醫療衛生資源上下貫通。
組建醫聯體管理委員會,擔負醫聯體的領導、保障、管理、監督責任,負責醫聯體牽頭醫院院長提名、考核和聘任。成員單位負責人由醫聯體牽頭醫院院長提名,提交醫管會審議通過后,由牽頭醫院任免。統一醫聯體內部管理制度和質控標準,建立準入和退出機制。明確醫聯體內各級醫療衛生機構功能定位,深入推進基層醫療衛生機構首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療機制。明確不同級別醫療機構收治病種范圍,制定雙向轉診標準,完善轉診流程,重點暢通患者下轉渠道。
推進醫保人事制度改革
各縣(市、區)要配合市相關部門制定具體實施細則,科學測算轄區內參保人醫療服務平均費用和醫保基金支付能力,合理確定結算總額,打包支付醫聯體。充分發揮醫保基金杠桿作用,促進醫聯體內部建立利益共享的激勵機制和風險分擔的約束機制。引導醫務人員下基層、進社區、進家庭,開展健康教育、健康管理、疾病預防,形成預防為主、防治融合的服務新模式。
推進醫聯體內人事制度改革,建立人才柔性流動機制,牽頭醫院對基層衛生服務機構專業技術人員統一管理、調配和考核。探索創新縣級醫院機構編制管理辦法,推行縣域內統籌使用鄉鎮衛生院人員編制,人員實行縣招縣管鄉(鎮)用。完善薪酬制度,逐步提升基層醫療衛生機構醫師待遇,使其工資不低于當地縣區級綜合醫院同等條件臨床醫師水平,著力體現醫務人員技術勞務價值。
提升基層機構服務能力
醫聯體內建立牽頭醫院向基層衛生服務機構派駐醫務人員制度,保障老百姓在社區能夠享受到大醫院的服務。要完善績效工資內部分配辦法,在考核分配時向基層醫生傾斜,在績效工資總量內設立全科醫生津貼。鼓勵副高以上醫師到基層開設工作室,在不增加患者負擔前提下,鼓勵醫聯體給予專科醫生補助,促進優質醫療資源下沉。
大力開展家庭醫生簽約服務。醫聯體要組建家庭醫生簽約團隊,以老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、計生特殊家庭、貧困人口、高血壓、糖尿病、肺結核等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等十類重點人群為突破口,完善服務流程,強化政策宣講,增強簽約服務吸引力。
醫聯體內要采用“統一規范、統一接口、統一運行”的方式,建設醫聯體內信息管理、電子病歷、實驗室、影像數據中心、遠程診療等信息系統。牽頭醫院要搭建醫聯體信息管理平臺,對成員單位的醫院管理、藥品供應保障、綜合監管功能進行全面管理,提供雙向轉診、遠程會診、結果互認等診療服務,實現區域全民健康信息平臺的信息共享和各醫院間業務流程整合。
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